栄養士が語る、糖尿病の人が摂取すべきではない5つのサプリメント

食事や運動に加えて、サプリメントも糖尿病に役立ちますか? 糖尿病がある場合に摂取を再検討したい5つのサプリメントについて詳しく学びましょう。

Barbie Cervoni、MS、RD、CD/N、CDE は、管理栄養士 (RD) であり、認定糖尿病ケアおよび教育スペシャリスト (CDCES) です。 彼女は、栄養と糖尿病教育の両方が、彼女の主な目的の 1 つ、つまり患者を最も健康的な自分に導くことを達成するための原動力であると強く信じています。 彼女はフリーライターであり、ベリーウェルの医療審査委員会のメンバーでもあります。 彼女は betterlivinnutrition.com のオーナー兼創設者でもあります。

ジェシカ・ボール、MS、RD は EatingWell に 3 年間勤務しており、ブランドの栄養補助編集者として働いています。 彼女は食品、栄養、持続可能性の修士号を取得した管理栄養士です。 EatingWell に加えて、彼女の作品は Food & Wine、Real Simple、Parents、Better Homes and Gardens、MyRecipes にも掲載されています。

糖尿病の管理に関しては、ライフスタイルが血糖値の管理と全体的な健康に大きな役割を果たします。 食べるもの、体の動かし方、睡眠パターン、ストレスレベルはすべて、血糖値に影響を与える可能性のある要因です。 糖尿病を管理するために薬を服用している場合でも、栄養価の高い食事計画や身体活動と組み合わせて使用​​する必要があります。 しかし、サプリメントはどうでしょうか？ それらは安全で効果的ですか?

サプリメントは、食事だけでは必要量を満たせない場合や、不足している栄養素を補うものです。 サプリメントは食品医薬品局によって規制されていないため、慎重に摂取することが重要です。 記載されている内容が実際に含まれていることを保証するために常に第三者の認証を求め、管理栄養士または医師の監督なしにサプリメントを摂取し始めないでください。 サプリメントは高価であり、特に特定の薬を服用している場合や他の健康状態にある場合は、慎重に摂取しないと害を及ぼす可能性があります。

糖尿病にはさまざまなタイプがあり、タイプごとに異なる治療法があるため、すべての糖尿病患者がどのサプリメントを摂取すべきではないかを一般化することは困難です。 これが、医療専門家に相談することが非常に重要である理由の 1 つです。 そうは言っても、糖尿病がある場合に再検討したほうがよいサプリメントを 5 つ紹介します。これらのサプリメントは、特定の薬と干渉したり、血糖値を乱したり、望ましくない副作用を引き起こす可能性があるためです。

クロムは、肉、野菜、穀物、果物、ナッツなど、多くの食品に含まれるミネラルです。 クロムが欠乏すると高血糖を引き起こす可能性があります。 ただし、欠乏症は非常にまれです。 糖尿病があり、血糖値を下げることを目的としたインスリンまたはその他の経口薬を服用している場合、クロムを摂取すると低血糖（低血糖）のリスクが高まる可能性があります。

米国糖尿病協会は、クロムのサプリメントは腎臓病を悪化させる可能性があるため、腎臓病のある人にはクロムを摂取しないよう警告しています。 クロムの補給は、レボチロキシン（甲状腺機能低下症の治療に一般的に使用される薬）の作用を妨げる可能性もあります。

ゴーヤは、糖尿病患者の血糖値を下げるために研究されているハーブサプリメントです。 その成分であるチャランチン、ビシン、ポリペプチド-pは、インスリン（血糖制御に関与するホルモン）と類似した構造を持っていると考えられています。

『Nature』誌に掲載された系統的レビューとメタ分析で、研究者らはゴーヤのサプリメント摂取に関するデータが引き続き一貫性を欠いていることを発見した。 これまでに行われた研究は短期間であり、使用されるゴーヤの用量はさまざまです。 長期的な影響と安全性を判断するには、さらなる研究が必要です。 さらに、低血糖になりやすい場合、ゴーヤは低血糖のリスクを高める可能性があり、適さない可能性があります。

緑茶を飲むことは、糖尿病患者に利益をもたらすことが示されています。 たとえば、The American Journal of Clinical Nutritionに掲載された17の臨床試験のメタ分析では、研究者らは緑茶を飲むと空腹時血糖値やヘモグロビンA1C（3か月平均血糖値）の低下などの好ましい効果があることを発見しました。 しかし、動物を対象に行われた研究以外には、緑茶サプリメントの有効性に関する研究はほとんどなく、ほとんどの研究は期間が非常に短いものです。 したがって、緑茶を飲む以外に追加のサプリメントを摂取する必要はおそらくありません。

セントジョーンズワートは糖尿病治療薬、インスリン感受性、インスリン分泌に影響を及ぼす可能性があるため、セントジョーンズワートの使用と糖尿病についてはさらなる研究が必要です。 British Journal of Clinical Pharmacologyに掲載されたある小規模な研究では、20人の健康な男性被験者を対象にセントジョーンズワートとメトホルミンの使用を評価し、メトホルミンと併用するとインスリン分泌が増加し、耐糖能検査後の血糖値が下がることが判明した。 しかし、10人の健康な男性被験者を含む別の非常に小規模な研究では、セントジョーンズワートを単独で摂取した場合にはインスリン感受性に変化がなかったことが判明しました。 その代わりに研究者らは、血糖値を上昇させる可能性があるインスリン分泌の減少に注目しました。

これらの非常に小規模な研究では矛盾した結果が得られ、多様な集団や糖尿病患者が含まれておらず、長期的な影響を調査するのに十分な期間も必要ありませんでした。 したがって、セントジョーンズワートのインスリン分泌効果だけでなく、薬物とハーブの相互作用を調査するには、さらなる研究が必要です。

さらに、糖尿病や心臓病があり、抗凝血剤を服用している場合、ADA は出血を増加させる可能性があるため、セントジョーンズワートを避けることを推奨しています。

ビタミン E は、2 型糖尿病の前駆体および一因である酸化ストレスと戦うのに役立つ強力な抗酸化物質です。 しかし、ビタミンEは抗凝血剤と相互作用し、ビタミンKの凝固効果を阻害することで出血のリスクを高める可能性があります。したがって、糖尿病があり抗凝血剤を服用している場合、監督なしでサプリメントを摂取することはお勧めできません。

効果がなかったり、害を及ぼす可能性のあるサプリメントに多額のお金を費やす前に、シンプルでありながら持続可能な食生活の変更に焦点を当ててください。 ホールフードには、さまざまな主要栄養素、ビタミン、ミネラルが含まれています。 食物繊維、ビタミン、ミネラル、抗酸化物質、健康的な脂肪が豊富な果物、野菜、全粒穀物、ナッツや種子などの植物の摂取量を増やすことを目指してください。

繊維は炭水化物の難消化部分であり、ゆっくりと代謝されるため、血糖値の上昇を抑えるのに役立ちます。 より多くの繊維を摂取する簡単な方法の 1 つは、毎食 1 つの果物または野菜を摂取し、穀物の半分を全粒穀物にし、毎日 1 食分の無塩ナッツを追加することです。 2020～2025年のアメリカ人の食事ガイドラインでは、毎日25～38グラムの繊維を摂取することが推奨されています。 繊維質の食品を食べることに慣れていない場合は、ガスなどの胃の不快感のリスクを軽減するために、ゆっくりと摂取量を増やし、十分な量の水分を摂取してください。

炭水化物（穀物、ジャガイモ、豆、トウモロコシ）を食べるときは、でんぷん質のない野菜、脂肪分の少ないタンパク質、健康的な脂肪と組み合わせてください。 この食品の組み合わせは、満腹感を与えるだけでなく、ビタミン、ミネラル、必須脂肪、タンパク質の摂取量を増やすのにも役立ちます。 シンプルかつ効果的な戦略は、プレート法を使用することです。 皿の半分を非でんぷん質の野菜で満たし、4分の1を脂肪分の少ないタンパク質で、残りの4分の1を複合炭水化物で満たします。 たとえば、ローストチキンと炒めたブロッコリー、ベイクドサツマイモは、バランスの取れたボリュームのある食事です。

糖尿病の治療を謳う市販製品で治療を置き換えないことが非常に重要です。 糖尿病の治療は継続しており、毎日の糖尿病の自己管理が必要です。 栄養価の高い食事、減量（​​必要な場合）、身体活動、十分な睡眠、ストレスの軽減などのライフスタイルの変更は、糖尿病の管理に役立ちます。 残念ながら、病気を治すサプリメントはありません。

ビタミンが不足している場合は、サプリメントで摂取すると効果が得られる場合があります。 また、糖尿病の合併症がある場合は、ビタミン D、ビタミン B、オメガ 3 脂肪酸、プロバイオティクスなどのサプリメントが症状を軽減したり、糖尿病に関連する合併症の進行を遅らせたりする可能性があります。

ビタミンD : ビタミン D レベルが低いと、糖尿病、メタボリック シンドローム、インスリン抵抗性の発症に関連します。 ビタミンDレベルの低下は、いくつか例を挙げると、足の潰瘍やその他の感染症、憂鬱感、骨の健康障害などのリスク増加にも関連しています。 いくつかの研究では、ビタミンDとカルシウムが欠乏している人にビタミンDとカルシウムを補給すると、血糖コントロールの改善に役立つ可能性があることが示唆されています。 糖尿病を持つすべての人にとって、ビタミン D の状態を医療提供者と評価し、サプリメントが必要かどうかを判断することが重要です。

ビタミンB群とオメガ3脂肪酸 : 糖尿病の人、特にメトホルミンを服用している人は、ビタミン B12 欠乏症のリスクが高まる可能性があります。 メトホルミンは、ビタミンB12の吸収と血中濃度を低下させることができます。 ビタミンB12の欠乏および不足は神経障害と関連しているため、ビタミンB12の状態を評価することが重要です。 レベルが低い場合は、サプリメントの摂取が推奨される場合があります。 神経障害（神経損傷）などの糖尿病の合併症がある場合は、痛みの治療や病気の進行の予防におけるビタミンB群や魚油の使用について医師に相談するとよいでしょう。 動物実験ではオメガ3脂肪酸の補給が有益であることが示されていますが、さらなる研究が必要です。

プロバイオティクス ：腸の健康、糖尿病、血糖コントロールのためのプロバイオティクスの使用を支持する証拠が増えています。 いくつかの研究では、ヨーグルト、発酵乳、カプセルなどのプロバイオティクスの使用が血糖コントロールに有益な効果をもたらしたことが示されています。 プロバイオティクスの菌株が異なれば機能も異なり、摂取するコロニー単位の量とともに食事パターンも影響を与える可能性があることに留意してください。 サプリメントを摂取したい場合は、必ず専門家に相談してください。 プロバイオティクスの摂取量を増やすには、食事に発酵食品を加えることから始めるのが良いでしょう。 ヨーグルト、ケフィア、キムチ、ザワークラウト、味噌を試してみてください。

サプリメントは、栄養素の不足を補う必要がある場合や欠乏している場合に役立ちますが、常に安全であるとは限らず、長期的な効果がわからないこともよくあります。 したがって、サプリメントにお金をかける前に、自分のライフスタイルを見直してください。 食品ファーストのアプローチは、糖尿病を予防および管理するための、より安全で、より手頃な価格で、より現実的な方法です。 さまざまな果物、野菜、全粒穀物、ナッツ、種子、脂肪分の少ないタンパク質を食べると、血糖値と炎症（糖尿病のもう 1 つの重要な要素）を管理するのに役立ちます。

糖尿病を患っている場合、または糖尿病患者の世話をしているが、どこから始めればよいかわからない場合は、管理栄養士または認定糖尿病ケアおよび教育の専門家に相談してください。 サプリメントを摂取する前に、かかりつけの医療提供者に相談してください。